Afmelden

Afmeldingsformulier

Geslacht
Voorletters*
Roepnaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Geboortedatum*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
E-mailadres*
Huidig lidmaatschap*
Ik wil mij afmelden voor het hiervoor vermelde soort lidmaatschap.
Omdat ik toch betrokken wil blijven bij de vereniging meld ik mij aan voor*
Afmelden per*
Reden afmelding*
Ik heb kennis genomen van het privacy protocol

Naar boven